Para ahli mengatakan bukan itu permasalahanya ,tetapi yang jadi permasalahanya ialah kapan epidemi global yang selanjutnya akan terjadi. Tetapi para ilmuwan tetap bekerja untuk menghentikan wabah berikutnya.
Ini menyapu seluruh 214 negara di seluruh dunia dan menewaskan lebih dari 18.000 orang. 2009 wabah influenza H1N1, yang dijuluki "flu babi" menempatkan seluruh dunia status waspada. Wabah ini dinyatakan sebagai pandemi global sampai Agustus 2010. Namun ancaman wabah penyakit yang mematikan tidak berhenti disitu saja.
Pada tahun 2003, SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) mengelilingi dunia, mulai dari Asia sampai dengan Kanada dalam waktu kurang dari satu hari. Pada tahun 2012, sebuah virus baru muncul di Timur Tengah dan memasuki arena global segera setelah beberapa saat. Aptly julukan Middle-East Respiratory Syndrome (MERS -CoV) itu terus menyebar hari ini meskipun penyebarannya lambat tetapi telah membuat 1.000 orang terinfeksi sampai saat ini, termasuk 356 kematian per 5 Februari 2015.
Pada tahun 2014, penyakit yang ada di benak setiap orang adalah Ebola. Virus Ebola telah menginfeksi hampir 23.000 orang di sembilan negara sampai saat ini, dengan lebih dari 9.000 kematian per 10 Februari 2015. Namun, meskipun tingginya jumlah infeksi, penyebaran Ebola tetap teknis wabah, bukan pandemi, karena tidak menyebar secara global.
"Ini hanya akan berakhir ketika orang terakhir dengan penyakit Ebola mati atau sembuh tanpa menginfeksi orang lain," kata Peter Piot, yang ikut menemukan virus Ebola pada 1970-an, pada pertemuan Forum Ekonomi Dunia di Davos bulan lalu. Namun dia memperingatkan bahwa risiko dari wabah seperti itu jauh dari kata "selesai". Ia mengatakan: ". Akan ada wabah Ebola lainnya dan akan ada epidemi lainnya, influenza yang tidak sedikit"
Tapi apakah dunia siap?
Ratusan penyakit menular terus mewabah planet diantara kedua lokasi perkotaan dan pedesaan, mulai dari yang disebarkan oleh serangga, seperti Chikungunya, yang saat ini menyapu Amerika, maupun yang disebarkan oleh air seperti kolera, atau kontak antar manusia seperti Ebola. "Organisme terinnfeksi dapat melakukan perjalanan pada manusia, makanan dan serangga. Anda tidak bisa menghindari penyakit dari melintasi perbatasan," kata David Heymann seorang Kepala Pusat Jaminan Kesehatan Global di think tank Chatham House.
Peringatan dini
Satu inisiatif di tempat untuk mengidentifikasi orang-orang berpose risiko global yang lebih adalah WHO-led Global Alert and Response Network (GOARN). "[Ini] serangkaian penelitian, lembaga kesehatan nasional dan kelompok-kelompok seperti Medecins Sans Frontiers yang bertugas melaporkan secara teratur ketika wabah terjadi," kata Heymann. Tujuannya adalah identifikasi cepat, konfirmasi dan respon terhadap wabah penting internasional.
"The ones with most risk are airborne" kata Heymann. Pandemi terbesar sampai saat ini adalah flu Spanyol yang menyebar di tahun 1918 dan diperkirakan telah menginfeksi sepertiga penduduk dunia pada saat itu dan menyebabkan sekitar 50 juta kematian. Baru-baru ini, wabah yang paling sulit dilawan adalah coronavirus SARS pada tahun 2003, diikuti oleh virus influenza H1N1 pada tahun 2009. Yang semuanya menginfeksi melalui udara masuk ke saluran pernafasan dengan potensi untuk menyebar jauh dan cepat.
"Dengan adanya flu Saya yakin akan ada pandemi lain yang baru," kata Wendy Barclay, Ketua Umum Influenza Virology di Imperial College, London. Barclay meneliti asal muasal pandemi dan mengapa beberapa virus lintas spesies dapar menular dari hewan ke manusia. Dalam kasus virus H1N1 bermacam-macam virus flu burung dan babi influenza, yang menghasilkan bentuk baru dan menular ke manusia yang tidak mempunyai kekebalan terhadap ancaman tersebut.
"Jika itu yang terbaru, tidak ada antibodi apapun untuk menahan itu ... dan Anda kemudian dapat menyebarkannya ke orang lain," kata Barclay.
Para ahli sepakat bahwa wabah masa depan dan pandemi berpotensial dapat terjadi, namun pelajaran dari yang sebelumnya harus memungkinkan untuk merespon lebih cepat. Kuncinya adalah untuk mengidentifikasi virus, memperkirakan ancaman dan potensi untuk menyebar ke seluruh populasi secepat mungkin untuk kemudian menempatkan rencana kesiapsiagaan pandemi ke dalam tindakan cepat.
"Flu sulit dikendalikan dalam hal wabah," kata Barclay, karena virus itu memiliki kemampuan untuk menyebar sebelum orang menunjukkan gejalanya, yang berarti tindakan seperti pemeriksaan di bandara tidak efektif. Kebalikannya berlaku untuk virus seperti Ebola dan khususnya SARS, di mana orang hanya menular sekali menunjukkan gejala penyakit. "Kami mampu membendung SARS," kata Barclay, karena pasien hanya bisa menularkan virus beberapa hari setelah gejala itu muncul. Jika seorang pasien dirawat di rumah sakit segera setelah gejala muncul, mereka memiliki risiko yang lebih rendah untuk menginfeksi orang lain.
Perencanaan dan Persiapan
Tantangan yang dihadapi tim kesehatan masyarakat di seluruh dunia adalah fakta bahwa mereka harus siap untuk mengharapkan yang tak terduga.Seperti virus SARS, flu babi, dan Ebola yang membuat semua orang terkejut. "Ini benar-benar tak terduga pada akhirnya," kata Barclay. Menghadapi masalah yang tidak diketahui sama adalah seperti permodelan matematika, termasuk Model of Infectious Disease Agen Studi (MIDAS) - jaringan ilmuwan yang memvisualisasikan bagaimana penyakit bisa menyebar.
"Ini berguna untuk memprediksi di mana wabah akan terjadi," kata Irene Eckstrand, mantan direktur ilmiah MIDAS. Di bawah kepemimpinan Eckstrand, para pemodel dalam program nya memperkirakan skenario untuk berbagai wabah besar, termasuk H1N1 dan saat Ebola.
Informasi tentang biologi virus, cara penularan, dan penyebaran geografis dapat digunakan untuk memprediksi siapa yang akan terkena dampak berikutnya dan seberapa cepat mereka akan dicapai. Berbagai skenario model kemudian digunakan untuk menginformasikan keputusan kebijakan seperti pembatasan perjalanan dan penutupan sekolah dengan menentukan dampaknya. Ini juga penting untuk membayangkan distribusi vaksin, untuk memastikan yang paling rentan harus dicapai terlebih dahulu. Dalam kasus Ebola, permodelan membantu menentukan jumlah tempat tidur rumah sakit diperlukan di daerah berisiko tinggi.
Kemungkinan permodel penyakit yang akurat mencerminkan realitas secara teratur selalu dipertanyakan tetapi Eckstrand menyatakan bahwa itu sangat penting ketika bekerja dengan yang tidak diketahui.
"Permodelan Penyakit menular tidak akan pernah akurat memprediksi masa depan," katanya. "[Mereka] lebih baik dalam mengatakan 'jika kita melakukan ini, inilah kemungkinan berbagai hal yang bisa terjadi." "Ketika virus dipahami dengan baik, permodel tersebut dapat dihasilkan dengan cepat. " permodelan dapat mengintegrasikan kompleksitas yang tidak bisa otak kita lakukan," kata Eckstrand.
Namun, penyebaran penyakit adalah lebih dari tentang biologi itu sendiri. Perilaku manusia lah yang memainkan peran kunci itu sendiri dan jauh lebih sulit untuk memprediksi, seperti yang terjadi untuk Ebola, dimana tradisi penguburan dan praktek-praktek budaya membantu transmisi ketika saat wabah muncul. Kurangnya kepercayaan antara mereka yang terkena wabah di Afrika Barat dan otoritas kesehatan yang berwenang membuat mereka yang terjangkit mencegah mereka untuk mendapatkan diagnosa dan perawatan.
" [ Sudah ada ] banyak kolaborasi yang lebih di Ebola , " kata Eckstrand berbicara tentang panggilan telepon mingguan antara mereka yang bekerja pada pengkontrolan , termasuk para ilmuwan , peneliti , keamanan dalam negeri dan laboratorium nasional.
Apakah Kita Siap?
" Dunia ini tidak siap ," kata Direktur Jenderal WHO Margaret Chan saat sesi bersama Peter Piot di Davos. " Setelah H1N1, kesimpulan itu diambil saat dunia sakit dan bersiap-siap untuk penyakit yang parah dan berkelanjutan . " Di matanya, skala Ebola tahun lalu belum pernah terjadi sebelumnya. Ide-ide baru yang diperlukan untuk mencegah hal ini terjadi lagi di masa depan.
" Kita harus berpikir di luar kebiasan di masa depan, " kata Barclay , yang timnya bekerja pada pengembangan vaksin yang bertugas untuk menghentikan pandemi H1N1. Tapi dia tidak berpikir vaksin penyakit-spesifik adalah jalan keluar untuk semua wabah. " Untuk Ebola, Chikungunya, demam Lassa, dan Marburg ....apakah kita harus benar-benar menciptakan satu vaksin untuk masing-masing ? " Barclay tidak berpikir satu langkah ke depan bisa menjadi terapi yang bisa menangani gejala-gejala penyakit, yang berarti di mana penyakit memiliki gejala yang sama - seperti penyakit Ebola dan Marburg virus - mungkin ada obat untuk semua gejala dari mereka untuk mengurangi penyebaran infeksi lebih lanjut .
Tapi ketika melihat ke influenza, dimana risiko global terbesar terletak, para ahli tampaknya lebih optimis bisa menanganinya.
" Jika kita memiliki pandemi flu lain kita akan cukup baik mengaturnya untuk menjalankan model cepat , " kata Eckstrand . Mengingat kemungkinan pandemi lain, tim Barclay melihat itu cocok dalam hal untuk mengembangkan antiviral penyakit - spesifik dan vaksin terhadap influenza ketika menginfeksi. Pada tahun 2009 , pengembangan vaksin H1N1 memperlambat penyebaran virus selama transmisi gelombang kedua. Waktu yang dibutuhkan untuk pembangunan vaksin tidak tersedia selama gelombang besar pertama dari infeksi H1N1.
Inti dari itu semua, sistem monitoring global dilakukan di tempat yang terus-menerus terjadi wabah untuk melihat adanya kejadian aneh atau baru.
" Saya melihat GOARN sebagai jaring pengaman, " Kata Heymann menyimpulakan. GOARN mengembangkan kemampuannya untuk menjadi pusat untuk pengendalian penyakit wabah, dengan jaringan laboratorium, pemberian saran dan bantuan ketika wabah baru terjadi. Hal ini juga membangun kapasitas negara dalam peningkatan laboratorium, teknologi dan staf terampil, untuk memungkinkan sistem agar berada di segala tempat di seluruh dunia untuk mengatasi infeksi yang baru muncul yang tersebar di seluruh populasi .
" Negara-negara yang telah terjangkit Ebola telah lebih siap untuk menghadapinya, seperti Republik Demokratik Kongo ( DRC ), " kata Heymann dari negara di mana penyakit ini pertama kali diidentifikasi pada tahun 1976. Masyarakat Kongo sekarang memiliki kata-kata untuk penyakit tersebut dan pesan-pesan dibeberapa ketika wabah baru terjadi .
Mungkin sementara ini kita tidak cukup siap untuk mencegah wabah penyakit, tampaknya kita , setidaknya , lebih siap dari sebelumnya .
0 comments:
Post a Comment